يحدث التهاب غرز الولادة الطبيعية بعد فترة قصيرة من عملية الولادة الطبيعية، حيث لا تظهر الأعراض مباشرةً بعدها، ويُمكن أن تظهر هذه الأعراض في فترة زمنية تُقدر حوالي شهر بعد الولادة.
يحدث التهاب غرز الولادة الطبيعية نتيجة عدة عوامل مثل الإصابة بالعدوى البكتيرية، أو أي ميكروب ضار، بالإضافة إلى بعض العوامل الناتجة عن الإهمال في تنظيف وتطهير الجرح.
شق العجان
يلجأ الأطباء في معظم حالات الولادة الطبيعية إلى عمل ما يسمى بشق العجان، لتسهيل خروج الجنين أثناء هذه العملية، وهو شق يمتد ما بين فتحة المهبل والمستقيم، وبعد الانتهاء من عملية الولادة يقوم الأطباء بتقطيب هذا الجرح حتى يسهل التئامه، خاصة إذا كان هذا الشق حادًا وكبيرًا، مستخدمين في ذلك المخدر الموضعي لتجنب حدوث ألم شديد للأم بجانب ألم الولادة.
ما هي غرز الولادة الطبيعية
يحتاج الأطباء لاستخدام خيوط غرز الولادة بسبب تتمدد منطقة العجان الواقعة بين فتحتي المهبل والشرج أثناء الولادة ما يعرضها للتمزق نتيجة الضغط عند دفع الطفل خارج رحم الأم، وهذا التمزق يحتاج إلى إصلاح بعد الولادة باستخدام غرز الولادة.
كما قد يحدث تمزق في حالة كون الطفل مقعداً لان الطبيب يضطر لإجراء ما يسمى شق الفرج لإفساح المجال لخروج الجنين، وهذا يتطلب غرز أو خيوط الولادة.
ويتم استخدام خيوط وغرز الولادة لإصلاح بطانة المستقيم أو لتجميع الأنسجة العميقة الموجودة أسفل بطانة المهبل، وتحتاج الأم بعدها إلى الراحة للحفاظ على صحتها أوالعمل على شفاء الجرح بأسرع وقت ممكن.
ويوجد نوعين من الخيوط الطبية التي تُستخدم في عملية تقطيب جرح الولادة الطبيعية، وهما:
- النوع الأول: الخيوط الطبية القابلة للذوبان والتحلل؛ وهذا النوع يُفضله الكثير من الأطباء عند تقطيب جرح الولادة الطبيعية، حيث لا تضطر الأم وقتها إلى الخضوع لعملية جراحية أخرى، والتعرض للأم لفك غرز هذه الخيوط، بل تتحلل بشكل طبيعي، ثم يمتصها الجسم دون الحاجة لذلك، ويستغرق ذلك فترة تتراوح ما بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد عملية الولادة الطبيعية.
- النوع الثاني: الخيوط الطبية غير القابلة للتحلل والذوبان؛ وهي خيوط عندما تستخدم في تقطيب جرح الولادة الطبيعية يجب الخضوع بعدها إلى عملية جراحية أخرى لفك الغرز الخاصة بها، وتحدث هذه العملية بعد مرور شهر تقريبا على عملية الولادة، وقد تختلف هذه المدة من امرأة لأخرى حسب درجة التئام وشفاء الجرح.
اعراض التهاب غرز الولادة الطبيعية
توجد بعض الأعراض التي إذا لاحظتها الأم بعد فترة من عملية الولادة مكان جرح الولادة تؤكد الإصابة بالتهاب غرز الولادة الطبيعية، مثل:
- الشعور بألم حاد ومستمر في مكان الجرح، والغرز المُقطب بها الجرح.
- الشعور بحرارة شديدة في منطقة الجلد المحيطة بالجرح.
- خروج روائح كريهة ومختلفة عن الطبيعي من مكان الجرح.
- خروج سوائل وإفرازات ذات رائحة كريهة من مكان الجرح أو الجرح نفسه، سائل لونه أبيض أو صديد.
- حدوث تورم حاد بالجلد المحيط بالجرح، وأيضا بالغرز المُقطب بها الجرح.
- الإصابة بارتفاع في درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تصل إلى 38 درجة مئوية، وفي بعض الأحيان يمكن أن تصاب الأم بحمى شديدة.
- حدوث تورم شديد في الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الفخذين.
- ظهور دم بغرز جرح الولادة الطبيعية.
علاج التهاب خياطة جرح الولادة الطبيعية:
علاج التهاب غرز الولادة الطبيعية:
- تقوية مناعة الجسم لمقاومة وعلاج التهاب غرز جرح الولادة الطبيعية، وذلك عن طريق تناول الأطعمة الصحية والمفيدة، مثل الأطعمة التي تحتوي على الألياف والفيتامينات مثل الخضار والفاكهة، بالإضافة إلى شُرب الماء بكثرة.
- تجفيف منطقة الجرح والجرح بمنشفة قطن، أو مناديل الأطفال المُعقمة، وذلك من الأمام للخلف، لتجنب نمو البكتيريا والميكروبات الملوثة للجرح.
- يمكن استخدام مجفف الشعر لتجفيف منطقة الجرح، على أن يكون بعيدًا عن منطقة الجرح بمسافة 21 سم، وضبطه على درجة حرارة منخفضة.
- تطهير اليد قبل وبعد ملامسة منطقة الجرح، لتجنب انتقال أي عدوى بكتيرية مُلوثة له تزيد من التهاب غرز الولادة الطبيعية.
- الحرص على تغيير الحفاضة النسائية أكثر من مرة على مدار اليوم، ويُفضل أن تكون مرة كل ساعتين أو أربع ساعات.
- في حالة وجود ألم شديد في منطقة الجرح أو الغرز يمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة التي تحتوي على مادة الايبوبروفين.
- يمكن استخدام بعض أنواع الجل الطبي الذي يحتوي على مادة الليدوكايين، أو بخاخات التخدير الموضعي، والتي تساعد في تطهير جرح الولادة الطبيعية، وتسكين الألم بمنطقة الجرح.
- في حالة وجود ألم شديد بمكان الجرح أثناء عملية التبول، يمكن سكب الماء الدافئ على مكان الجرح أثناء ذلك للتخفيف من حدة هذا الألم، مع الحرص على تجفيف هذه المنطقة فيما بعد.
كيف اعرف الخياطة الداخلية انفكت
- هناك نوعين من الخياطة تتم في غرف الولادة بعد الإنتهاء من الولادة الطبيعية مباشرة : خياطة داخلية و خياطة خارجية ، وتستخدم غالبا الخيوط التي تذوب بمفردها و لا تحتاج إلى إزالة ، لكن مع ذلك يفضل زيارة الطبيبة بعد أسبوع إلى 10 أيام من الولادة للتأكد من أن الجرح التئم ، و أنه لا يوجد التهاب غرز الولادة الطبيعية التي تحدث في أحيان كثيرة إما لسوء العناية بالمنطقة أو عدم التقيد بتعليمات الطبيبة ، أو عدم استخدام المعقمات والمطهرات بعد الولادة مباشرة .
- قد تعاني من ألم شديد متزايد بدلا من أن يخف الألم في حال أن قطب الخياطة في منطقة العجان قد انفكت قبل أن يلتئم الجرح ، الألم قد يشير أيضا إلى التهاب غرز الولادة الطبيعية ، لا أحد يستطيع أن يجزم بأن الخياطة الداخلية انفكت غير طبيبك ، بإجراء فحص للمنطقة .
- إذا حدث جرح ونزف مع وجود تورم وصديد ووجع شديد في منطقة الخياطة ، يشير ذلك أن الخياطه الداخليه بها خيوط قد تم انفصالها من مكانها .
- لا يفيد استعمال مرآة والنظر إلى منطقة الفرج خارجيا بالتأكد من أن الخياطة الداخلية انفكت قبل موعدها مثلا ، أو أنها ذابت و اختفت .
- الأمر الذي قد يساعدك في التأكد من سلامة الخياطة ، أن تكون المدة التي بعد الولادة مضت بدون ألم إضافي في منطقة الفرج ، لم يحدث أن رفعتي ثقلا أو عملتي رياضة عنيفة ، لم تمارسي العلاقة الحميمة قبل مضي 6 أسابيع على الأقل بعد الولادة .
علاج التهاب خياطة الولادة الطبيعية
هل حدث لديك التهاب غرز الولادة الطبيعية ، إنه شعور سيء للغاية و مؤلم ، لكن لا تقلقي الأمر قابل للإصلاح ، بمجهود بسيط وعناية مستمرة منك لمنطقة العجان ، يجب أن تقومي بما يلي :
- التأكد أنه ليس لديك التهاب غرز الولادة الطبيعية والذي تتضمن أعراضه : ألم حاد في مكان القطب أو الغرز ، حدوث نزيف كثيف ومفاجئ ، حمى ، خروج سائل أبيض من مكان الغرز، وجود إفرازات ذات رائحة كريهة .
- الذهاب فورا إلى الطبيبة في حال وجود الأعراض السابقة ، و سوف تقوم بالكشف على المنطقة و ملاحظة أي إحمرار أو انتفاخ في المنطقة ،و تسجيل أي أعراض من أعراض حدوث التهاب غرز الولادة الطبيعية ، و سوف تصف لك الأدوية المطهرة الموضعية مثلا دش مهبلي خارجي ، بالإضافة إلى مرهم مطهر ومضاد للإلتهابات ، و إذا كان الالتهاب شديد قد تعطيك مضادا حيويا، بالإضافة لمسكن للألم .
- يجب أن تحافظي على نظافة وجفاف المنطقة ، تجنبي وضع معطرات الملابس على ملابسك الداخلية ، لا تستخدمي بودرة التلك ولا معطرات الجسم على المنطقة الحساسة ، غيري الفوطة الصحية باستمرار .
انتفاخ مكان غرز الولادة الطبيعية
- قد يتم اللجوء إلى عمل غرز وقطب لخياطة الشق الذي يحدث بسبب الولادة الطبيعية والذي قد يحدث بصورة تلقائية أثناء دفع الجنين للخارج ، أو تقوم الطبيبة بعمل الشق في محاولة لمساعدة الجنين على الخروج ، و تقليل احتمالية حدوث تمزقات عميقة تصل لفتحة الشرج .
- في حال وجود التهاب غرز الولادة الطبيعية ، يحدث مجموعة من الأعراض تتضمن وجود انتفاخ مكان غرز الولادة الطبيعية ، احمرار ، ألم شديد ، و إحساس بالوخز مكان القطب ، خروج سوائل ، رائحة كريهة للمنطقة الحساسة .
- عندما تصاب الخياطة بعدوى ، يؤدي ذلك إلى انتفاخها و تورمها واحمرارها، كما تسبب الشعور بألم شديد وملاحظة خروج رائحة من الجرح وأحيانًا قد يخرج صديد من الخياطة مما يتطلب مراجعة الطبيب على الفور.
علاج الخياطة الملتهبه بعد الولادة
- عليك بمتابعة الجرح باستمرار لملاحظة ظهور أي من أعراض العدوى، وقياس حرارة الجسم أولًا بأول لاكتشاف ارتفاعها مبكرًا.
- في علاج التهاب غرز الولادة الطبيعية ، قد يساعد تعرض الجرح للهواء لتسريع التئامه عن طريق تعريته ليلًا مع ارتداء ملابس فضفاضة تسمح بدخول الهواء في تسريع الشفاء.
- غسل و تعقيم اليدين بمعقم مناسب قبل لمس منطقة العجان ، أمر مهم جدا لمنع العدوى ، و أيضا لنجاح العلاج في حال حدوثها .
- يجب مراجعة الطبيب في حال وجود التهاب غرز الولادة الطبيعية المؤلم جدا و الشديد ، قد يتطلب الأمر علاجا جراحيا ، يتضمن فحص القيح أو الأنسجة الموجودة في الجرح لتأكيد وجود العدوى وتحديد نوع المضادات الحيوية المناسب ثم تنظيف الجرح عن طريق إزالة الأنسجة الميتة أو الملتهبة مكان الجرح إذا أمكن إزالتها ، أو تفريغ القيح أو الخراج إن وجد، مع تعقيم المكان وتطهيره بالمطهرات المناسبة .
- تغطية الجرح بضمادات مبللة بمحلول ملحي ، أو غسل الجرح بالماء المالح (محلول ملحي) بمعدل 3 مرات أسبوعيا ، يفيد في تطهير و تعقيم المنطقة و يسرع من شفاء التهاب غرز الولادة الطبيعية .
مكان الخياطة بعد الولادة منتفخ
- التهاب غرز الولادة الطبيعية من أعراضه :انتفاخ ، احمرار ، وجود سوائل مكان الجرح، رائحة كريهة ، ألم متوسط إلى شديد ، لكن لا يعني وجود انتفاخ مكان خياطة القطب دائما أنه حدث التهاب غرز الولادة الطبيعية ،ما لم تكن باقي أعراض الالتهاب موجودة .
- يحدث بصورة طبيعية احتقان بدرجات متفاوتة مكان غرز الولادة الطبيعية ، خصوصا في أول ساعات بعد الولادة حيث يكون تدفق الدم في المنطقة عالي جدا، ويفترض أنه سيكون هناك احتقان في أول أسبوع ، ثم يخف إلى أن يختفي تدريجيا .
- يساعد تطبيق كمادات الماء البارد على مكان القطب والغرز على تخفيف الانتفاخ وتهدئة المكان و تسكين الألم .
التهاب الخياطة المهبلية
يحدث التهاب غرز الولادة الطبيعية لعدة أسباب :
- في حالات نادرة عدم مراعاة شروط النظافة خلال فترة الولادة من قبل العاملين على التوليد والطاقم الطبي، مثلا عدم استخدام القفازات لليدين ، أو عدم استخدام مطهر على المنطقة ، لمنع التهاب غرز الولادة الطبيعية بعد الولادة مباشرة .
- التهاب غرز الولادة الطبيعية قد يحدث بسبب انتقال العدوى لك من الشريك في حال ممارسة العلاقة الحميمة قبل أن تتماثل المنطقة للشفاء بشكل تام .
- ممارسة الرياضات الشاقة أو حمل أثقال في فترة النفاس ، أو ممارسة أعمال المنزل التي تتطلب جهدا كبيرا ،مثل حمل سلال الغسيل ، تعزيل الأثاث ورفعه أو نقله ، قد يسبب أن يحدث التهاب غرز الولادة الطبيعية ، لأن ذلك يعمل على تمزق الغرز وانفتاح الجرح وتعرضه للعدوى .
- عدم مراعاتك شروط النظافة ، أو عدم تقيدك بتعليمات الطبيبة و إهمال استخدام الأدوية الموضعية المسكنة و المطهرة والمعقمة و المضادات الحيوية الموضعية التي تصفها لك الطبيبة بعد الولادة يؤدي إلى حدوث التهاب غرز الولادة الطبيعية .
كيف اعالج التهاب غرز الولادة؟
يمكن علاج الجرح باتباع التعليمات الصحيحة كالتالي:
- استشارة الطبيب الذي عادة ما يصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب .
- تغيير ضمادات الجرح وتطهيره بانتظام.
- تجنب ارتداء ملابس ضيقة تضغط على الجرح.
- عدم وضع مرطبات البشرة على الجرح والجلد المحيط به.
كم يستمر الم خياطة الولادة الطبيعية؟
الألم يزول عادة بعد أسبوع، ولكن في حالات التمزق من الدرجة الثالثة أو الرابعة يستمر الألم حوالي شهر، وربما امتد لأكثر من شهر لو حدثت مضاعفات.
هل التهاب الخياطه خطير؟
لا يعد الالتهاب خطيرا إلا عند حدوث عدوى نتيجة ترك الغرز المصابة دون علاج ما يسبب مضاعفات خطيرة لانتشار العدوى ومن هذه المضاعفات حدوث التهاب النسيج الخلوي، أو تكوين الخراج.
ما هي علامات حدوث عدوى مكان الجرح؟
هناك بعض العلامات الشائعة لتعرض الغرز للعدوى، منها:
- احمرار وتورم في منطقة الغرز.
- سخونة الجلد حول الجرح عند لمسه .
- حدوث حمى وارتفاع بدرجة حرارة الجسم.
- الألم مع وجود إفرازات مكان الغرز المصابة.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- ظهور دم أو قيح يتسرب من الغرز.
- وجود رائحة كريهة أيضا مكان الجرح.
في الختام يجب التنويه على أن اتباع إرشادات الطبيب المختص في تناول الأدوية بانتظام، واستخدام مطهرات طبية في تطهير وتنظيف جرح الولادة الطبيعية، بالإضافة إلى الاهتمام بالنظافة الشخصية ونظافة الجرح من أكثر العوامل أهمية في تجنب حدوث التهاب غرز الولادة الطبيعية.
الخلاصة:
أوضحنا من خلال هذا المقال مخاطر التهاب غرز الولادة الطبيعية الأعراض التي تصاحب الالتهاب ليمكن التعرف عليها مبكرا، وكذلك نقلنا أهم خطوات العلاج بلا أضرار وقدمنا إجابات المختصين على الأسئلة الشائعة حول هذا الموضوع، لذل يمكن للمقبلات على الولادة الاطلاع على المقال وقراءة ما فيه بدقة لتجنب حدوث التهاب جرح الولادة بعد ذلك.
المراجع:
- كتاب الولادة والمولود سؤال وجواب، للدكتور راشد سعد العليمي.
- كتاب الحمل، للدكتور نورمان سميث.
- كتاب دليل الأسرة في الحمل والولادة، للدكتور محمد خالد.
